الإجهاض هو الفقدان التلقائي للحمل قبل الأسبوع العشرين. حوالي 10 إلى 20 بالمائة من حالات الحمل المعروفة تنتهي بالإجهاض. لكن من المحتمل أن يكون الرقم الفعلي أعلى لأن العديد من حالات الإجهاض تحدث في وقت مبكر جدًا من الحمل – قبل أن تعرف حتى عن الحمل.
قد يوحي مصطلح “الإجهاض” بحدوث خطأ ما أثناء الحمل. لكن هذا نادرًا ما يكون صحيحًا. تحدث معظم حالات إجهاض الحامل بسبب عدم نمو الجنين بالشكل المتوقع.
الأعراض
تحدث معظم حالات إجهاض الحامل قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل.
قد تتضمن علامات وأعراض الإجهاض ما يلي:
نزيف من المهبل
ألم أو تقلصات في البطن أو أسفل الظهر
خروج السوائل أو الأنسجة من المهبل
إذا مررت أنسجة جنينية من مهبلك ، ضعيها في وعاء نظيف وأحضريه إلى مكتب مقدم الرعاية الصحية أو المستشفى لتحليله.
معظم النساء اللواتي يعانين من نزيف أو نزيف مهبلي في الأشهر الثلاثة الأولى يمضون في حمل ناجح.
هناك العديد من أنواع الإجهاض المختلفة ، ولكن يتم تصنيف هذا المصطلح الشامل على أنه فقدان تلقائي للحمل قبل الأسبوع العشرين” ، كما تقول الدكتورة إيفانجيليا إلينيس ، كبير الأطباء في أمراض النساء والولادة وكبير المستشارين الطبيين في تطبيق Tilly للخصوبة .
تعتبر حالات الإجهاض شائعة نسبيًا – تحدث معظمها خلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل ، والمعروفة باسم الثلث الأول من الحمل ، وينتهي حوالي 10-20٪ من حالات الحمل بالإجهاض (حوالي مليون حالة سنويًا في الولايات المتحدة). لكن هذا لا يعني أنها أقل إزعاجًا ، خاصة إذا تكررت عدة مرات. ولأن الحديث عن الإجهاض والحزن يمكن أن يجعل الناس غير مرتاحين ، فإنه غالبًا ما يكون موضوعًا محظورًا.
تقول تايلور: “بغض النظر عن مدى شيوعها ، فإن الإجهاض محزن”. “بعد ذلك ، يمكن أن تجد النساء أنه من المؤلم أن يتواجدن حول أشخاص حوامل ، بالإضافة إلى التكيف مع وجود نتوء لم يعد به طفل.”
والخبر السار هو أنه وفقًا لجمعية الحمل الأمريكية ، فإن معظم النساء (حوالي 85٪) اللائي يتعرضن للإجهاض سيواصلن حملًا صحيًا في وقت لاحق. في هذه المقالة يستعرض عرب كوول المزيد عن علامات وأعراض وأسباب الإجهاض وفقا لموقع لايف ساينس
أنواع الأجهاض
هناك العديد من أنواع إجهاض الحمل، ولكن الأنواع التالية هي الأكثر شيوعًا:
الحمل الكيميائي
تقول الدكتورة إلينيس: “الحمل الكيميائي هو فقدان مبكر للحمل يحدث في غضون يومين إلى سبعة أيام بعد الزرع”. “نظرًا لأن حالات الحمل الكيميائي تحدث في وقت مبكر جدًا ، فإن الموجات فوق الصوتية غير قادرة على اكتشاف الجنين ، ولكن اختبارات الحمل لا تزال إيجابية حيث أن” هرمون الحمل “موجود في الجسم.
من الشائع جدًا ألا يعرف الناس أنهم حامل في هذه المرحلة ، وغالبًا ما يلاحظه أولئك الذين يحاولون بنشاط الحمل.
عادةً ما تحدث حالات الحمل الكيميائي بسبب وجود مشكلة في الحمض النووي للجنين تمنعه من التطور ، ولكن غالبًا ما يتطور الجنين التالي دون مشكلة ، إذا لم تكن هناك مضاعفات أوسع للخصوبة تلعب دورًا “.
الإجهاض المبكر
تقول الدكتورة إلينيس: “الإجهاض المبكر هو أكثر أنواع الإجهاض شيوعًا ، ويحدث في 10-20٪ من جميع حالات الحمل ، عادةً قبل 12 أسبوعًا”. “نظرًا لأنه أمر شائع جدًا ، فعادة ما ينتظر الكثير من الناس إلى ما بعد الثلث الأول من الحمل لإخبار الأصدقاء والعائلة بحملهم. يحدث الإجهاض المبكر عادةً بسبب عدم نمو الجنين بشكل صحيح ، غالبًا بسبب عدد غير طبيعي من الكروموسومات.
لا تحتوي كل البويضات والحيوانات المنوية على عدد طبيعي من الكروموسومات وغالبًا لا يحدث الإخصاب أو الانغراس على الإطلاق (كما هو الحال في عدم الحمل) ، ولكن إذا قمت بذلك فسوف ينتهي الأمر بإجهاض مبكر “.
الإجهاض المتأخر
يحدث الإجهاض المتأخر عادةً من الأسبوع 12-24 ، ولكنه أقل شيوعًا بشكل ملحوظ ، حيث يحدث في حوالي 1-2٪ من حالات الحمل. “يمكن أن تحدث حالات الإجهاض هذه أيضًا بسبب العوامل الصبغية والوراثية ، ولكنها تميل إلى تضمين عوامل أوسع مثل الالتهابات مثل التهاب المهبل الجرثومي (BV) ، والمشكلات التشريحية مثل شكل الرحم ، ومشاكل المشيمة ، والمشكلات الصحية طويلة المدى مثل ارتفاع الدم الحاد. الضغط ، أو اختبارات ما قبل الولادة الغازية (التي تنطوي على مخاطر صغيرة جدًا للتسبب في إجهاضك) ، كما تقول الدكتورة إلينيس.
إقرأ أيضاً
الإفرازات المهبلية.. الأنواع والأعراض والوقاية
الإجهاض المتكرر
يحدث الإجهاض المتكرر ، أو فقدان الحمل المتكرر ، عندما يكون لدى المرأة أكثر من مرتين أو ثلاث حالات إجهاض متتالية (يختلف العدد حسب البلد). “تشخيص إجهاضك المتكرر غير شائع ويتم إعطاؤه لعدد قليل جدًا من النساء ، حوالي 1٪” ، كما تقول الدكتورة إلينيس.
“عندما يكون لديك العديد من حالات إجهاضك المتتالية ، تقل فرصة أن يكون السبب هو الكروموسومات غير الطبيعية ، ويزداد خطر الإصابة بالحالات الصحية الأساسية للأم.
تتضمن العوامل التي يمكن أن تلعب دورًا مشكلات في الغدة الدرقية ، والجلطات الدموية ، وعلم الوراثة والجهاز المناعي ، ومن المهم جدًا الوصول إلى جذر المشكلة مع خبير طبي من أجل إيجاد حل “.
تقول الدكتورة هانا باتيل: “تشمل أنواع الإجهاض الأخرى الإملاص ، عندما يولد الطفل ميتًا بعد 24 أسبوعًا من الحمل ، والإجهاض” الكامل “، عندما تزول جميع أنسجة الحمل دون الحاجة إلى مساعدة طبية”.
“الإجهاض” غير المكتمل “يحدث عندما لا تزول جميع أنسجة الحمل وتكون المساعدة الطبية مطلوبة.”
من هو الأكثر عرضة لخطر إجهاض الحمل؟
وفقًا لباتيل ، هناك بعض العوامل التي تجعل المرأة أكثر عرضة للإجهاض ، بما في ذلك زيادة الوزن ، والمعاناة من حالات صحية مزمنة معينة ، وتاريخ سابق للإجهاض وعوامل الخطر الاجتماعية الأخرى مثل تناول الكحول والعقاقير الترويحية.
تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
الأمهات الأكبر سناً
مع تقدم العمر ، ينخفض حتمًا متوسط نصيب البيض الذي يحتوي على عدد طبيعي من الكروموسومات ، مما لا يجعل الحمل أكثر صعوبة فحسب ، بل يزيد أيضًا من خطر إجهاضك.
المدخنات
البويضات والحيوانات المنوية من الخلايا ، وتتأثر جودتها بكل شيء يسبب ما يُعرف باسم “الإجهاد التأكسدي” – وهو اختلال التوازن بين الجذور الحرة ومضادات الأكسدة في الجسم. على هذا النحو ، يسبب التدخين المزيد من البويضات والحيوانات المنوية غير الطبيعية ، مما قد يعرض المدخنات لخطر الإجهاض بشكل أكبر.
على نطاق أوسع ، تعرض الظروف الصحية التالية الأمهات لخطر أكبر للإجهاض:
مشاكل الغدة الدرقية
يمكن أن تسبب حالات الغدة الدرقية غير المعالجة مشاكل للأمهات وأطفالهن أثناء الحمل وبعد الولادة ، وقد ارتبطت أيضًا بمخاطر إجهاضك.
مشاكل الكروموسومات
يمكن أن تكون ناجمة عن مشاكل وراثية أو كروموسومية ، أو عن طريق الانتقال المتوازن ، والذي يحدث عندما يقوم أحد الوالدين بإعادة ترتيب كروموسوماته دون التعرض لأي مشاكل صحية.
جهاز المناعة المفرط النشاط
لا يزال البحث يتعمق في مجال الخصوبة هذا. إنه موضوع ساخن بين المتخصصين في الخصوبة ، وتختلف الآراء من بلد إلى آخر ، ولكن كثيرًا ما يتم إعطاء مثبطات المناعة عند حدوث إجهاضك المتكرر.
العيوب الخلقية
تعتبر التشوهات الهيكلية للأعضاء التناسلية الأنثوية عاملاً معروفًا في الإجهاض المتكرر.
يمكن أن تشمل هذه المشاكل الهيكلية للرحم ، والأورام الليفية ، والالتصاقات وغيرها من التشوهات المكتسبة ، وكذلك ضعف عنق الرحم.
تضيف الدكتورة إلينيس أن المشكلات الأوسع مثل الجلطات الدموية (أي التهاب الوريد الخثاري) والالتهابات (مثل التهاب المهبل الجرثومي) يمكن أن تجعل الأمهات أكثر عرضة للإجهاض.
النزيف
عادة عندما تكون حوامل ، لا تعاني النساء من فترات ومن غير المرجح بالتأكيد أن يكون لديهن دورة شهرية غزيرة / وفقًا للدكتور باتيل ، إذا كان هناك أي نزيف أثناء الحمل ، فهذا مصدر قلق ويجب إحالته إلى طبيب التوليد أو طبيب النساء.
تقول الدكتورة إلينيس: “بشكل عام ، يميل النزيف المرتبط بالإجهاض إلى أن يصبح أثقل ويستمر لفترة أطول من الدورة الشهرية المعتادة ، وقد تشعرين بتقلصات عندما يبدأ عنق الرحم في التمدد ، والذي من المحتمل أن يكون أكثر إيلامًا أو حدة من تقلصات الدورة الشهرية المعتادة”.
تحدث إلى طبيبك حول إجراء الاختبارات لتأكيد تجربتك في كلتا الحالتين ، بحيث يمكنك العثور على أفضل طريق للمضي قدمًا بناءً على حالتك.”
كيف يتم التعامل مع المسكّنات؟
في العديد من حالات الإجهاض المبكر ، لا يكون التدخل الطبي ضروريًا لأن أنسجة الحمل لم تتراكم في الرحم ، مما يعني أنه لم يتبق شيء لإزالته. ومع ذلك ، إذا تراكمت الأنسجة ولم تخرج من الرحم ، فسيكون لديك خياران مختلفان ، والتي قد تختلف حسب الدولة.
يقول الدكتور باتيل: “الشيء الأكثر أمانًا هو ترك إجهاضك يحدث بشكل طبيعي” ، “إذا استغرق هذا وقتًا أطول من المعتاد من ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، فأنت بحاجة إلى زيارة طبيبك نظرًا لوجود خطر الإصابة بالعدوى وتطور مضاعفات أخرى.”
يُعرف مسار العمل الأول هذا باسم “التدبير التوقعي”. وفقًا للدكتورة Elenis ، فإنه يستلزم انتظار خروج الأنسجة من رحمك بشكل طبيعي.
ينطبق هذا المسار عادةً على إجهاضك في الأشهر الثلاثة الأولى ، ويستلزم الانتظار لمدة سبعة إلى 14 يومًا بعد إجهاض الحامل حتى تمر الأنسجة.
ومع ذلك ، قد يستغرق هذا الطريق بعض الوقت ، وينطوي على خطر الإصابة بالعدوى.
“على هذا النحو ، يمكن أن تكون الإدارة التوقعية صعبة بالنسبة للكثيرين ، لأن القلق والتوتر حول الانتظار يمكن أن يضر أكثر مما ينفع” ، كما تقول. “من المهم جدًا اتخاذ هذا القرار مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بناءً على تاريخك الطبي ومستويات الراحة والتفضيل الشخصي. إذا لم تكن مرتاحًا لهذا النهج ، فلا تتردد في التحدث بصوت عالٍ ودافع عن نفسك حتى تجد الحل الذي يناسبك “.