التهاب الإحليل.. الأعراض والأسباب وكيفية العلاج

التهاب الإحليل urethritis هو التهاب في مجرى البول. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا التبول المؤلم أو الصعب وإفرازات مجرى البول. إنها حالة قابلة للعلاج بشكل شائع وعادة ما تسببها العدوى بالبكتيريا. غالبًا ما تنتقل هذه العدوى البكتيرية عن طريق الجماع ، ولكن ليس في كل حالة ؛ يمكن أن يكون مجهول السبب ، على سبيل المثال. يمكن أن تظهر بعض حالات التهاب الإحليل بدون أعراض أيضًا.
هناك أنواع مختلفة من التهاب الإحليل. يشملوا:
التهاب الإحليل بسبب السيلان.
التهاب الإحليل غير المكورات (NGU) ناتج عن شيء آخر غير السيلان. قد يكون هذا من نوع آخر من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أو من تهيج مجرى البول المتكرر.
يشير التهاب الإحليل غير النوعي (NSU) إلى التهاب الإحليل الذي ليس له سبب معروف.

على الصعيد العالمي ، هناك حوالي 62 مليون حالة جديدة كل عام من التهاب الإحليل الناجم عن السيلان وحوالي 89 مليون حالة من NGU كل عام.

ماهو الإحليل

الإحليل هو جزء من الجهاز البولي عبارة عن  أنبوب يسمح للبول بمغادرة المثانة والجسم. في الرجال ، مجرى البول يمر عبر البروستاتا إلى القضيب. وفي النساء  فإن مجرى البول أقصر بكثير.و يمتد من المثانة إلي فتحة الفرج .

يتكون  الجهاز البولي من الكليتين والمثانة والحالبين والإحليل. تنظف الكلية  الدم وتفرز البول ، وهو فضلات. من كليتيك ، يقوم الحالبان بنقل البول إلى المثانة ، حيث يتم تخزينه حتى التبول . يخرج البول من الجسم من خلال ثقب في نهاية مجرى البول. يسمى هذا الثقب من الداخل إلى الخارج صماخ مجرى البول.

يحتوي مجرى البول على نوعين مختلفين من العضلات العاصرة ، أو العضلات التي تعمل كصمامات تفتح أو تغلق. توجد مصرة مجرى البول الداخلية ، والتي تقع في النقطة التي يغادر فيها مجرى البول المثانة.

توجد أيضًا العضلة العاصرة الإحليلية الخارجية الموجودة في قاع الحوض. تعمل هذه العضلات مع المثانة لإخراج البول من جسمك.

ما هو طول مجري البول؟

في النساء  : مجرى البول يبلغ طوله حوالي 1.5 بوصة (3 إلى 4 سم). أما في الرجال  فإن مجرى البول يبلغ طوله من 8 إلى 9 بوصات (حوالي 20 سم).

في علم التشريح الرجال ، هناك ثلاثة أجزاء للإحليل:

الإحليل البروستاتي: جزء من مجرى البول ينقل السائل المنوي عبر غدة البروستاتا لإنتاج السائل المنوي الذي سيتم إنزاله.
الإحليل الغشائي: الجزء القصير من الإحليل الذي ينقل السوائل عبر قاع الحوض.
مجرى البول القضيبي (يسمى أيضًا الإحليل الإسفنجي أو الإحليل الكهفي): أطول جزء من مجرى البول. يمتد هذا القسم على طول القضيب بالكامل وينتهي عند الصماخ الإحليلي أو الفتحة خارج الجسم.

العلامات والأعراض

تختلف علامات التهاب الإحليل وأعراضه لدى الرجال والنساء. أكثر الأعراض شيوعًا لكليهما هو الألم أثناء التبول والشعور بالحاجة المتزايدة للتبول. ومع ذلك ، لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص على الإطلاق. هو الأكثر شيوعًا عند النساء. وهذا ما يسمى التهاب الإحليل بدون أعراض. لا يزال لدى البعض الآخر أعراض ناتجة بالفعل عن حالة مختلفة ، مثل التهاب المسالك البولية أو رتج الإحليل أو تدلي الإحليل أو الدمامل الإحليلي.

قد يسبب التهاب الإحليل عند الرجال أعراضًا تشمل:

حرق أو ألم أثناء التبول
الحاجة المتكررة أو الملحة للتبول
دم في البول أو السائل المنوي
حكة أو ألم أو انتفاخ في القضيب
إفرازات من القضيب
تضخم الغدد الليمفاوية في الفخذ
ألم الجماع أو القذف
الحمى (نادرًا)

تشمل أعراض التهاب الإحليل لدى النساء ما يلي:

حرق أو ألم أثناء التبول
الحاجة المتكررة أو الملحة للتبول
التبول بكميات صغيرة في المرة الواحدة
بول غائم أو كريه الرائحة
ألم في منطقة أسفل البطن
آلام الحوض
ألم الجماع
إفرازات مهبلية
حمى وقشعريرة

ما الذي يسبب التهاب الإحليل؟

تعد العدوى المنقولة جنسيًا سببًا شائعًا لالتهاب الإحليل. بصرف النظر عن مرض السيلان ، ترتبط الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى بالتهاب الإحليل ، بما في ذلك:

الكلاميديا

اقرأ أيضا

انتفاخ البطن.. 18 نصيحة سريعة للعلاج

الهربس التناسلي.

ومع ذلك ، يمكنك أيضًا الإصابة بالتهاب الإحليل من:

التهابات المسالك البولية.
عدوى الخميرة.(اقرأ أيضا : عدوى الخميرة : 18 نصيحة للعلاج)
التعرض للمهيجات مثل مبيدات الحيوانات المنوية والدوش والصابون.
الضغط على قضيبك بقوة.

الأنشطة التي تضغط على مجرى البول ، مثل ركوب الدراجة أو بعض الأعمال الجنسية.
وضع شيء داخل مجرى البول ، مثل قسطرة لمساعدتك على التبول.

هل التهاب الإحليل معدي؟

التهاب الإحليل في حد ذاته ليس معديًا ، لكن العدوى التي تسببه يمكن أن تكون معدية. إذا كنت تعاني من التهاب الإحليل بسبب عدوى منقولة جنسيًا ، فيجب أن تعالج من العدوى المنقولة جنسيًا. يجب أيضًا معاملة شريكك أو شركائك. إذا تم علاج واحد منكم فقط ، فسوف تستمر في نقل العدوى بينكما.

ماهو علاج التهاب الإحليل طبيا؟

المضادات الحيوية هي العلاج الرئيسي لالتهاب الإحليل ، سواء بمفردها أو مجتمعة. تتضمن بعض المضادات الحيوية المستخدمة في علاج التهاب الإحليل ما يلي:

أزيثروميسين.
دوكسيسيكلين.
أوفلوكساسين.
ليفوفلوكساسين.
سيفترياكسون.
سيفيكسيم.

قد يبدأ مزودك بالمضادات الحيوية حتى قبل الحصول على النتائج مرة أخرى إذا كان يعتقد أنك مصاب بعدوى. قد يقترحون أيضًا استخدام مسكن للآلام.

إذا كنت تعاني من التهاب الإحليل بسبب الاحتكاك أو بسبب استخدام مواد كيميائية مزعجة مثل الصابون أو مبيد النطاف ، فسوف يقترح مزودك التوقف عن ارتداء الملابس الضيقة والتوقف عن استخدام المهيج وتقليل الوقت الذي تقضيه في القيام بالنشاط الذي يسبب الاحتكاك.

التهاب الإحليل: العلاجات المنزلية

في حين أن المضادات الحيوية هي الطريقة الأسرع  والموصى بها لعلاج  التهاب الإحليل ومشاكل المسالك البولية ، إلا أنها لا تعمل في بعض الأحيان. كما أنها تسبب مشاكل كثيرة لجهاز المناعة ، لذلك يفضل البعض اللجوء إلي العلاجات المنزلية الموصوفة في الطب الشعبي ، وفيما يلي يستعرض الشفاء الأخضر أبرز هذه العلاجات .

1. الكثير من السوائل

يرتبط الجفاف بزيادة خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية.

وذلك لأن التبول المنتظم يمكن أن يساعد في طرد البكتيريا من المسالك البولية لمنع العدوى. عندما تصاب بالجفاف ، لا تتبول كثيرًا ، مما قد يخلق بيئة خصبة للبكتيريا.

فحصت دراسة أجريت عام 2019 المقيمين في دار رعاية المسنين وقدمت جدولًا للشرب للمشاركين لزيادة تناولهم للسوائل. باتباع الجدول الزمني ينقص التهابات المسالك البولية التي تتطلب مضادات حيوية بنسبة 56٪.

في عام 2020 ، شارك 140 مشاركًا في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث معرضين للإصابة بعدوى المسالك البولية في دراسة استمرت 12 شهرًا لاختبار ما إذا كان تناول السوائل بكميات أكبر من شأنه أن يقلل من خطر الإصابة بالتهاب المثانة المتكرر ، وبالتالي خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية. وجد الباحثون أن زيادة تناول السوائل أدت إلى انخفاض في تكرار عدوى المسالك البولية.

للبقاء رطبًا وتلبية احتياجاتك من السوائل ، من الأفضل شرب الماء طوال اليوم ودائمًا عندما تكون عطشانًا.

2. زيادة تناول فيتامين سي

تشير بعض الأدلة إلى أن زيادة تناولك لفيتامين سي يمكن أن يحمي من عدوى المسالك البولية.

يُعتقد أن فيتامين سي يعمل عن طريق زيادة حموضة البول ويقتل البكتيريا المسببة للعدوى.

نظرت دراسة أقدم عام 2007 عن عدوى المسالك البولية لدى النساء الحوامل في آثار تناول 100 ملليغرام من فيتامين سي يوميًا.

ووجدت الدراسة أن فيتامين (ج) له تأثير وقائي ، حيث يقلل من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية بأكثر من النصف لدى أولئك الذين يتناولون فيتامين سي ، مقارنة مع المجموعة الضابطة.

أظهرت نتائج دراسة صغيرة أجريت عام 2016 أن الجمع بين فيتامين C واثنين من علاجات المسالك البولية الطبيعية الأخرى – التوت البري و Lactobacillus rhamnosus – يمكن أن يكون علاجًا فعالًا لعدوى المسالك البولية المتكررة.

الفواكه والخضروات غنية بشكل خاص بفيتامين سي وهي طريقة جيدة لزيادة تناولك.

يحتوي الفلفل الأحمر والبرتقال والجريب فروت وفاكهة الكيوي على الكمية اليومية الموصى بها من فيتامين سي في حصة واحدة فقط.

على الرغم من هذه الدراسات ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لإثبات فعالية فيتامين سي في الحد من مخاطر التهاب المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك آراء متضاربة حول ما إذا كان فيتامين سي يمكنه حقًا تغيير حموضة البول بما يكفي لقتل البكتيريا. ومع ذلك ، على الأقل ، فإن زيادة تناول فيتامين سي الخاص بك من المرجح أن توفر بعض الدعم الإضافي لجهاز المناعة لديك.

3. عصير التوت البري غير المحلى

وفقا لموقع healthline يعد شرب عصير التوت البري غير المحلى أحد أكثر العلاجات الطبيعية المعروفة لعلاج التهابات المسالك البولية. إذا لم يكن شرب عصير التوت البري غير المحلى من الأشياء المفضلة لديك ، فيمكنك أيضًا تناوله في شكل كبسولات.

يعمل التوت البري من خلال المساعدة على منع البكتيريا من الالتصاق بالمسالك البولية.

في دراسة أجريت عام 2016 ، شرب المشاركون الذين لديهم تاريخ حديث عن عدوى المسالك البولية حصة 8 أونصات (240 مل) من عصير التوت البري يوميًا لمدة 24 أسبوعًا. أولئك الذين شربوا عصير التوت البري يعانون من نوبات عدوى المسالك البولية أقل من المجموعة الضابطة.

أظهرت دراسة أخرى أن تناول منتجات التوت البري قد يقلل من عدد التهابات المسالك البولية التي يعاني منها شخص ما في عام واحد في السنة ، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من عدوى المسالك البولية المتكررة.

أظهرت دراسة أجريت عام 2015 أن العلاج بكبسولات عصير التوت البري تعادل حصتين 8 أونصات من عصير التوت البري يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية إلى النصف.

أظهرت نتائج التحليل التلوي أن مكملات التوت البري قللت بشكل كبير من حدوث عدوى المسالك البولية. بينما اقترح الباحثون استخدام التوت البري جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى لعلاج عدوى المسالك البولية والوقاية منها .

4. البروبيوتيك

البروبيوتيك هي كائنات دقيقة مفيدة يتم استهلاكها من خلال الطعام أو المكملات الغذائية. يمكن أن تعزز التوازن الصحي للبكتيريا في أمعائك.

تتوفر البروبيوتيك في شكل مكمل أو يمكن العثور عليها في الأطعمة المخمرة ، مثل الكفير(اللبن الرائب)  والكيمتشي والكومبوتشا والزبادي .

تم ربط تناول البروبيوتيك بالعديد من الأشياء ، بدءًا من تحسين صحة الجهاز الهضمي من مصادر موثوقة إلى تحسين وظيفة المناعة.

تظهر بعض الدراسات أيضًا أن سلالات معينة من البروبيوتيك قد تقلل من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية:

وجدت دراسة أجريت عام 2013 أن Lactobacillus ، وهي سلالة بروبيوتيك شائعة ، ساعدت في منع عدوى المسالك البولية عند الإناث البالغات.

وجدت دراسة أجريت عام 2013 أن تناول كل من البروبيوتيك والمضادات الحيوية كان أكثر فعالية في منع تكرار  التهاب الإحليل و عدوى المسالك البولية من استخدام المضادات الحيوية وحدها.

يمكن أن تسبب المضادات الحيوية ، اضطرابات في مستويات بكتيريا الأمعاء. قد تكون البروبيوتيك مفيدة في استعادة بكتيريا الأمعاء بعد العلاج بالمضادات الحيوية.

أظهرت الدراسات أن البروبيوتيك يمكن أن يزيد من مستويات بكتيريا الأمعاء الجيدة ويقلل من الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام المضادات الحيوية.

5. النظافة الصحية وتكرار التبول

تبدأ الوقاية من عدوى المسالك البولية بممارسة بعض العادات الصحية الجيدة في الحمام والنظافة.

عند استخدام المرحاض – خاصة  النساء – تأكد من مسحه من الأمام إلى الخلف. يمكن أن يتسبب المسح من الخلف إلى الأمام في انتشار البكتيريا إلى المسالك البولية ويرتبط بزيادة خطر الإصابة  بالتهاب الإحليل وعدوى المسالك البولية وفقا لموقع nafc.org.

6. التبول  المتكرر

يساعد التبول المتكرر أثناء الإصابة بعدوى  التهاب الأحليل والمسالك البولية على طرد البكتيريا من مجرى البول. يمكن أن تؤدي مقاومة الرغبة في التبول إلى إبقاء البكتيريا الموجودة في البول محاصرة في المثانة ، مما قد يؤدي إلى تفاقم التهابات المسالك البولية. سيساعد التبول قبل الجماع وبعده أيضًا على تقليل كمية البكتيريا التي تدخل الإحليل.

7. المزيد من الثوم

يعد تناول الثوم طريقة رائعة لتقوية جهاز المناعة ، كما أن الثوم معروف بخصائصه المضادة للبكتيريا والفطريات. أحد المركبات الموجودة في الثوم ، الأليسين ، له خصائص مضادة للميكروبات أثبتت فعاليتها في قتل الإشريكية القولونية.

8. كميات أقل من السكر

تقول سارة إميلي ساجداك ، طبيبة الوخز بالإبر والطب الصيني التقليدي في مدينة نيويورك: “النظام الغذائي يمكن أن يكون مهما في الوقاية من التهاب الإحليل  لأنه ناتج عن عدوى بكتيرية”. “البكتيريا تحب السكر ، لذا فكلما زادت كمية السكر الذي تتناوله ، زاد إطعام العدوى.”

نصائح اضافية للنساء فقط

9. ارتداء الملابس الداخلية القطنية

ارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من الألياف الطبيعية لضمان بقاء مجرى البول نظيفًا وجافًا قدر الإمكان لمنع دخول البكتيريا. يمكن أن يؤدي ارتداء الملابس الضيقة جدًا إلى منع تدفق الهواء إلى الإحليل.

بدون تدفق الهواء ، يمكن للبكتيريا أن تدخل وتولد بيئة تسمح بتطور عدوى المسالك البولية. يمكن أن يؤدي ارتداء الملابس المصنوعة من الألياف الاصطناعية مثل النايلون إلى حبس الرطوبة ، مما يسمح بنمو البكتيريا.

10. لا للدوش المهبلي

لا يعني وجود أي بكتيريا في المسالك البولية وجود عدوى ؛ البكتيريا “الجيدة” موجودة ومهمة للحفاظ على التوازن الصحي في المهبل . بالإضافة إلى البكتيريا “السيئة” ، يمكن للغسول المهبلي أن يقضي على هذه البكتيريا “الجيدة” ويغير توازن درجة الحموضة في الجسم.

في النهاية قد يسمح هذا للبكتيريا “السيئة” بالازدهار. المهبل ينظف نفسه عن طريق الإفرازات. إذا كنت لا تزال تشعر بالحاجة إلى الاستحمام هناك ، فاستخدم تركيبة متوازنة الأس الهيدروجيني  .

11. تبديل الصابون

قد يكون المركبات الكيميائية في الصابون والشامبوهات ومنتجات التنظيف الأخرى السبب وراء عدوى المسالك البولية. يفضل استخدام المنتجات الخالية من الصبغة والعطور.

12. تغيير فوط الحيض

يمكن أن تتسبب الفوط الصحية منخفضة الامتصاص المصنوعة من مواد اصطناعية  في إصابة المهبل و الفرج بالبكتريا وتزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

كمان أن استخدام السدادات القطنية (التامبون )يشجع البكتيريا على التكاثر بشكل أسرع ، لذلك من المهم التغيير بانتظام.

قد تزيد السدادات القطنية وأكواب الدورة الشهرية من خطر إصابتك بالتهاب المسالك البولية أو تفاقمها إذا لم يتم وضعها بشكل صحيح.

إذا ضغطت على مجرى البول وحبس البول ، يمكن أن تنتشر البكتيريا إلى المثانة. قد يساعد تغيير حجم أو شكل كوب الدورة الشهرية في منع تكرار عدوى المسالك البولية.

13. تجنب مبيدات النطاف

مبيد الحيوانات المنوية هو نوع من أنواع تحديد النسل يتم إدخاله في المهبل قبل  الجماع  لقتل الحيوانات المنوية. قد تسبب مبيدات الحيوانات المنوية تهيجًا ، وتزيل الحواجز الطبيعية للحماية من الغزو البكتيري (وفي النهاية العدوى).

يوصى بتجنب مبيدات النطاف أثناء الإصابة بعدوى المسالك البولية. . بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد التبول قبل الجماع وبعده مباشرة في منع التهابات  الإحليل و المسالك البولية.

14. تبديل وسائل منع الحمل

تم ربط طرق تحديد النسل  مثل مبيدات النطاف ، كما نوقش أعلاه ، بزيادة خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية.

بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت طرق أخرى لتحديد النسل ، مثل اللولب الرحمي (IUDs) أيضًا أنها تعمل كمصدر لالتهابات المسالك البولية المتكررة.

تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول خيارات تحديد النسل أو إذا كنت تشك في أن وسائل منع الحمل الحالية قد تسبب التهابات المسالك البولية المتكررة.

15. بدائل الاستروجين في سن اليأس

يمكن أن يؤدي فقدان هرمون الاستروجين في سن اليأس إلى جفاف أنسجة المهبل مما يسهل على البكتيريا دخول المسالك البولية وتسبب التهاب المسالك البولية.

وقد أظهر فقدان الإستروجين هذا أيضًا أنه يقلل من وجود العصيات اللبنية – وهي بكتيريا “جيدة” – في المهبل. يمكن أن يحسن العلاج ببدائل الإستروجين الموضعي سلامة الإحليل ويحسن الاستعمار المهبلي بالبكتيريا السليمة.

المصادر: cancer.gov    my.clevelandclinic.org      nafc.org    singlecare  healthline