اب الضرع Mastitis (أو الثدي أو انسداد قنوات الحليب ) هو عدوى تصيب أنسجة الثدي التي تصيب النساء المرضعات بشكل شائع. غالبًا ما يحدث خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة ، ولكن يمكن أن يحدث في أي وقت خلال فترة الرضاعة الطبيعية. بشكل عام ، يصيب التهاب الضرع أثناء الرضاعة ثديًا واحدًا فقط ، وليس كليهما وفقا لموقع هيئة الخدمات الصحية في بريطانيا
يمكن أن تسبب قنوات الحليب المسدودة التهاب الضرع ، التهاب الثدي. من المرجح أن تصاب النساء المرضعات بالتهاب الثدي ، على الرغم من أنه يمكن أن يصيب الرجال والنساء غير المرضعات. قد يكون لديك ثدي أحمر ، منتفخ ، مؤلم وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. يمكن أن تعالج المضادات الحيوية العدوى. يجب أن تستمر الأمهات المرضعات في الرضاعة الطبيعية.
الأسباب
التهاب الضرع (الثدي) هو عدوى تصيب أنسجة الثدي وتحدث بشكل متكرر أثناء فترة الرضاعة الطبيعية. يمكن أن تحدث عندما تدخل البكتيريا ، غالبًا من فم الطفل ، إلى قناة الحليب من خلال شق في الحلمة.
تحدث عدوى الثدي بشكل شائع بعد شهر إلى ثلاثة أشهر من ولادة الطفل ، ولكنها يمكن أن تحدث عند النساء اللواتي لم يلدن مؤخرًا وفي النساء بعد انقطاع الطمث. تشمل الأسباب الأخرى للعدوى التهاب الضرع المزمن وشكل نادر من السرطان يسمى السرطان الالتهابي.
عند النساء الأصحاء ، يكون التهاب الضرع نادر الحدوث. ومع ذلك ، قد تكون النساء المصابات بداء السكري أو المرض المزمن أو الإيدز أو ضعف جهاز المناعة أكثر عرضة للإصابة.
حوالي 1٪ -3٪ من الأمهات المرضعات يصبن بالتهاب الضرع. يمكن أن يساهم الاحتقان وعدم اكتمال إفراغ الثدي في تفاقم المشكلة وزيادة الأعراض سوءًا.
يحدث التهاب الضرع المزمن عند النساء غير المرضعات. في النساء بعد سن اليأس ، قد تترافق التهابات الثدي مع التهاب مزمن في القنوات الموجودة أسفل الحلمة. يمكن أن تتسبب التغيرات الهرمونية في الجسم في انسداد قنوات الحليب بخلايا الجلد الميتة والحطام. تجعل هذه القنوات المسدودة الثدي أكثر عرضة للعدوى البكتيرية. تميل العدوى إلى الظهور بعد العلاج بالمضادات الحيوية.
ما هي الأعراض ؟
قد تسبب التهابات الثدي ألم واحمرار ودفء الثدي إلى جانب الأعراض التالية:
الرقة والتورم
آلام الجسم
تعب
احتقان الثدي
حمى وقشعريرة
الخراج: يمكن أن يكون خراج الثدي من مضاعفات التهاب الضرع. غالبًا ما تكون الكتل غير السرطانية مثل الخراجات مؤلمة وتشعر في كثير من الأحيان بالحركة تحت الجلد. عادة ما تكون حافة الكتلة منتظمة ومحددة جيدًا. تشمل المؤشرات التي تشير إلى حدوث هذه العدوى الأكثر خطورة ما يلي:
تورم مؤلم في الثدي لا ينقص بعد الرضاعة الطبيعية لحديثي الولادة (إذا كان الخراج عميقًا في الثدي ، فقد لا تتمكن من الشعور به).
خروج القيح من الحلمة
الحمى المستمرة وعدم تحسن الأعراض خلال 48-72 ساعة من العلاج
ما هي الأنواع ؟
تشمل الأنواع المختلفة من التهاب الضرع ما يلي:
الرضاعة:
يؤثر هذا النوع من العدوى على النساء المرضعات. يُسمى أيضًا التهاب الضرع النفاسي ، وهو الأكثر شيوعًا.
حول القناة: النساء والمدخنات في سن اليأس وبعد انقطاع الطمث أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الضرع المحيط بالقناة. وتسمى أيضًا توسع القنوات الثديية ، وتحدث هذه الحالة عندما تتكاثف قنوات الحليب. الحلمة على الثدي المصاب قد تنقلب إلى الداخل (الحلمة المقلوبة) وتنتج إفرازات حليبية.
هل يزيد التهاب الثدي من خطر الإصابة بسرطان الثدي؟
لا يزيد التهاب الثدي من خطر الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك ، فإن أعراض التهاب الضرع تشبه أعراض سرطان الثدي الالتهابية. هذا النوع النادر من سرطان الثدي يسبب تغيرات في جلد الثدي. قد تشمل العلامات ظهور دمامل وطفح جلدي بالثدي له ملمس قشر البرتقال. مثل التهاب الثدي ، قد يصبح أحد الثديين أو كليهما أحمر اللون ومتورمًا. لا يتسبب سرطان الثدي الالتهابي عادةً في ظهور كتل في الثدي.
سرطان الثدي الالتهابي هو سرطان عدواني. يتطلب التشخيص والعلاج الفوري. اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور في أي وقت تلاحظ فيه تغيرات في الثدي.
هل من الآمن الاستمرار في الرضاعة الطبيعية عند الإصابة بالتهاب الثدي؟
نعم ، يجب عليك الاستمرار في إرضاع طفلك. لا يمكنك نقل عدوى الثدي لطفلك عن طريق حليب الثدي. في الواقع ، يحتوي حليب الثدي على خصائص مضادة للبكتيريا تساعد الأطفال على مقاومة الالتهابات. المضادات الحيوية التي يصفها مزودك لالتهاب الضرع هي أيضًا آمنة لطفلك.
قد يكون من غير المريح أن ترضع عندما تكون مصابًا بالتهاب الضرع. لكن الرضاعة الطبيعية تساعد في نقل الحليب عبر قنوات الحليب ، وفتحها. عند الرضاعة ، ابدئي طفلك على الثدي المصاب أولاً. بهذه الطريقة ، ستضمن عدم بقاء الحليب في قنوات الحليب والسماح للبكتيريا بالنمو.
ما هي العلاجات الطبية؟
قد يصف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مضادًا حيويًا عن طريق الفم لعلاج التهاب الضرع. يجب أن تختفي العدوى في غضون 10 أيام ولكنها قد تستمر لمدة ثلاثة أسابيع. يزول التهاب الضرع أحيانًا دون علاج طبي.
لتقليل الألم والالتهاب ، يمكنك:
ضع كمادات دافئة ورطبة على الثدي المصاب كل بضع ساعات أو خذ حمامًا دافئًا.
الرضاعة الطبيعية كل ساعتين أو أكثر في كثير من الأحيان للحفاظ على تدفق الحليب عبر قنوات الحليب. إذا لزم الأمر ، استخدمي مضخة الثدي لسحب الحليب بين الرضعات.
اشرب الكثير من السوائل واسترح عندما يكون ذلك ممكنًا.
قم بتدليك المنطقة بحركة دائرية لطيفة تبدأ من الخارج من المنطقة المصابة وتعمل باتجاه الحلمة.
تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDS).
ارتدي حمالة صدر داعمة لا تضغط على الثدي.
التهاب الضرع : أفضل علاجات منزلية
1. التدليك
عند المعاناة ، قم بتدليك الثدي المصاب. سيساعد ذلك على فتح قنوات الحليب المسدودة وتخفيف التورم. قومي دائمًا بالتدليك من الثدي الخارجي باتجاه الحلمة في دوائر صغيرة ، مع زيادة الضغط على المنطقة المصابة.
تحضير زيت التدليك عن طريق خلط كميات متساوية من زيت المشمش والقمح. استخدميه لتدليك ثديك باستخدام ضربات تصاعدية. افعل ذلك عدة مرات يوميًا.
خيار آخر هو مزج بضع قطرات من زيت الكافور في ملعقتين كبيرتين من زيت الزيتون واستخدامه لتدليك ثدييك عدة مرات في اليوم.
ملاحظة: تأكدي من تنظيف حلمتي ثديك بالماء الدافئ قبل إرضاع طفلك.
2. الكمادات الساخنة والباردة
كل من الكمادات الساخنة والباردة مفيدة في علاج التهاب الضرع. في حين أن الضغط البارد يمكن أن يساعد في تقليل التورم وتخفيف الألم ، فإن الضغط الساخن يساعد على إزالة الانسداد وتحسين الدورة الدموية والمساعدة في تدفق الحليب.
تحضير كمادة ساخنة عن طريق لف زجاجة ماء ساخن في منشفة رقيقة.
تحضير الكمادات الباردة عن طريق لف بعض مكعبات الثلج في منشفة رقيقة.
الآن ضع الكمادة الساخنة على الثدي المصاب لمدة 15 دقيقة.
بعد ذلك ، ضع الكمادة الباردة لمدة 5 دقائق.
كرر الدورة 2 أو 3 مرات.
استخدم هذا العلاج حسب الحاجة.
3. أوراق الكرنب
أوراق الكرنب( الملفوف) هي علاج مهدئ للثدي الملتهب والمصاب. تحتوي على مركبات الكبريت التي تساعد في تقليل الالتهاب والتورم. يمكنهم أيضًا توفير الراحة للأمهات المرضعات من الاحتقان وانسداد القنوات.
ضعي القليل من أوراق الكرنب في الثلاجة لمدة 30 دقيقة.
ضع ورقة ملفوف باردة على الثدي المصاب.
عندما تصل الورقة إلى درجة حرارة الغرفة ، استبدلها بأخرى باردة جديدة.
افعل ذلك عدة مرات يوميًا حتى تتخلص من العدوى تمامًا.
4. الثوم
علاج جيد آخر لالتهاب الضرع هو الثوم ، الذي له خصائص طبيعية من المضادات الحيوية. يساعد في التخلص من البكتيريا المسببة للعدوى. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يقوي جهاز المناعة ويعزز الشفاء السريع.
تناول 2 فصوص من الثوم على معدة فارغة. يمكنك أيضًا تناول المزيد خلال اليوم. إذا كنت لا تحب الثوم ، تناوله مع عصير البرتقال أو الماء العادي. كرر يوميا لمدة أسبوع.
خيار آخر هو تناول مكملات الثوم ، ولكن فقط بعد استشارة الطبيب.
5. الإشناسيا
تعمل عشبة الإشناسيا على تقوية جهاز المناعة لمساعدة الجسم على محاربة الالتهابات. يحتوي على مركبات الفلافونويد التي تقدم فوائد المضادات الحيوية ومضادات الميكروبات ومضادة للالتهابات.
ضع صبغة جذر الإشناسيا على المنطقة المصابة 4 أو 5 مرات كل يوم. نظف المنطقة جيدًا بالماء الدافئ قبل إطعام طفلك.
بدلاً من ذلك ، أضف 3 أو 4 قطرات من الصبغة إلى كوب من الماء. اشربه 3 أو 4 مرات في اليوم لمدة لا تزيد عن أسبوع.
ملحوظة: تجنب الاستخدام طويل الأمد لهذه العشبة.
6. خل التفاح
خل التفاح هو علاج منزلي ممتاز آخر لالتهاب الضرع. تساعد خصائصه المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات في تقليل الالتهاب ومحاربة العدوى ومنع انتشارها. كما أنه يوفر دفعة إضافية للطاقة.
تحضير محلول مع جزء من خل التفاح ومقدارين من الماء الدافئ. ضع هذا المحلول على المنطقة المصابة باستخدام كرة قطنية. اتركيه لمدة 15 دقيقة ، ثم اشطفيه بالماء الدافئ. كرر 2 أو 3 مرات يوميًا حتى تختفي العدوى.
امزج ملعقة كبيرة من خل التفاح غير المصفى وقليل من العسل في كوب من الماء. اشربه 3 مرات يوميًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
7. بذور الحلبة
وفقًا للأيورفيدا ، فإن الحلبة تحفز الغدد المنتجة للحليب وفي نفس الوقت تساعد في علاج التهابات الثدي. بالإضافة إلى أنه يحتوي على مركبات الفلافونويد التي تساعد في تقليل الالتهابات والالتهابات.
نقع 4 ملاعق كبيرة من بذور الحلبة في الماء طوال الليل. في صباح اليوم التالي ، اطحن البذور المنقوعة في عجينة. ضع العجينة على قطعة قماش نظيفة ودفئها قليلاً في الميكروويف. استخدمه الآن كضغط دافئ على المنطقة المصابة. كرر هذا العلاج مرتين يوميًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
يمكنك أيضًا شرب كوب من شاي الحلبة مرتين أو ثلاث مرات يوميًا حتى تحصلي على نتائج إيجابية.
8. الصبار
يتمتع الصبار بقدرات علاجية طبيعية وخصائص لتسكين الآلام يمكن أن تساعد في تقليل العديد من مضايقات عدوى الثدي. كما أنه يساعد في إصلاح أنسجة الجلد التالفة وشفاء الجلد المصاب.
استخرج الجل من نبات الصبار.
ضع هذا الجل الطازج على المنطقة المصابة.
اتركه ليجف من تلقاء نفسه.
اشطفيه بالماء الفاتر واتركيه حتى يجف بمنشفة ناعمة.
كرر عدة مرات في اليوم لبضعة أيام.
ملحوظة: اغسلي الصبار عن ثديك قبل إرضاع طفلك.
9. الأزريون
يمكن أن تخفف عشبة الآذريون من الألم والتورم ، وهما من أكثر الأعراض شيوعًا لعدوى الثدي. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد خصائصه المضادة للبكتيريا على التخلص من البكتيريا المسببة للعدوى.
تحضير عجينة باستخدام كميات متساوية من أزهار آذريون وأوراق السنفيتون. قم بتدفئة العجينة قليلاً قبل وضعها على الثدي الملتهب. اتركيه لمدة 15 دقيقة ، ثم اشطفيه بالماء الدافئ. اتبع هذا العلاج 3 أو 4 مرات يوميا.
يمكنك حتى وضع مرهم آذريون على الثدي المصاب عدة مرات يوميًا.
ملاحظة: تأكدي من غسل الثدي بالماء الفاتر قبل إرضاع طفلك.
10. فيتامين سي
يساعد فيتامين ج في مكافحة عدوى الثدي وشفاء أنسجة الجلد التالفة. علاوة على ذلك ، يعزز هذا الفيتامين جهاز المناعة ويساعد على تسريع الشفاء.
تناول الأطعمة الغنية بفيتامين سي مثل البرتقال والليمون والكيوي والجوافة والبابايا والفراولة واللفت والخردل والبروكلي والبقدونس.
يمكنك أيضًا تناول مكملات فيتامين سي بعد استشارة الطبيب.
11. كثرة الرضاعة الطبيعية
أثناء وجودك في السرير ، حاولي الحضن مع طفلك وتقديم الثدي قدر الإمكان ، أو على الأقل كل ساعتين خلال اليوم. تأكد من أن تبدأ من الجانب غير المريح ، ولكن قدم كلا الجانبين حتى لا ينغمس الآخر. يميل الأطفال إلى الرضاعة بقوة في بداية الوجبة ، وهذا الشفط هو ما يساعد على إزالة الانسدادات والتهاب الضرع.
قد تقلق من أن حليبك يتأثر بطريقة ما بالتهاب الضرع. ومع ذلك ، يقول الخبراء إن حليبك آمن لطفلك. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون الرضاعة الطبيعية في كثير من الأحيان والحفاظ على تدفق الحليب بحرية من أفضل دفاعاتك.
12. تغيير أوضاع الرضاعة
قد ترغب أيضًا في تغيير طريقة حمل طفلك أثناء جلسات الرضاعة. إذا كنت تستخدم عادةً حامل المهد ، فجرّب حمل كرة القدم أو الرضاعة الجانبية في السرير. سيؤدي تغيير وضعك إلى تغيير زاوية الشفط عندما يرضع طفلك وقد يساعد في طرد القنوات المسدودة.
الاستلقاء على الجانب: استلقِ على جانبك مع وضع طفلك على جانبه في مواجهة ثديك. ادعمي طفلك بيد واحدة واستخدمي يدك الأخرى لتقديم ثديك لطفلك. بعد أن يعلق طفلك الصغير ، يمكنك دعم رأسك بذراعك الحر واستخدام الأخرى لجذب طفلك أقرب إلى جسمك.
حمل كرة القدم: احمل طفلك على جانبك مع ثني الكوع. على سبيل المثال ، إذا كنت ترغبين في الرضاعة من ثديك الأيسر ، فاحملي طفلك بذراعك / يدك اليسرى. قدم ثديك الأيسر بيدك اليمنى وأنت توجه رأس طفلك بيدك اليسرى.
علاوة على ذلك ، يقترح العديد من مستشاري الرضاعة الرضاعة الطبيعية مع توجيه ذقن الطفل نحو القناة المسدودة.
13. الزيوت العطرية
تظهر الأبحاث أن الزيوت الأساسية قد تساعد في التهاب الضرع أيضًا. على سبيل المثال ، يحتوي زيت شجرة الشاي على مركب يسمى terpinen-4-ol ، والذي له خصائص مضادة للبكتيريا ومضادة للفطريات ومضادة للالتهابات. يمكنك تطبيق الزيت موضعيًا عن طريق تخفيفه بزيت ناقل ، مثل زيت الزيتون أو زيت اللوز.
يمكن أن يكون زيت شجرة الشاي سامًا إذا ابتلعته ، لذا تأكد من شطف مناطق الثدي التي قد تلامس فم طفلك بشكل مباشر أثناء الرضاعة. أبقي الزجاجة مرفوعة وبعيدًا عن متناول طفلك أيضًا.
14. الثوم
قد يعمل الثوم النيء كمضاد حيوي واسع الطيف ويحفز جهاز المناعة. تكمن الفوائد في خصائص الثوم الطبيعية المضادة للميكروبات. حبوب الثوم المجففة التي تراها على أرفف البقالة لا تعمل بشكل جيد ، لذلك ستحتاج إلى الثوم النيء.
قطّعي فصّين من القرنفل إلى قطع أصغر وابتلعيهما كما تفعلين حبة. لا تحب هذه النكهة القوية؟ ضعي في اعتبارك غسله باستخدام عصير البرتقال أو الحليب لتقليل الطعم.
15. الترطيب
في حالة الشك ، اشرب المزيد من الماء. تزداد احتياجاتك من السوائل بشكل ملحوظ أثناء الرضاعة الطبيعية. قد تتخلف عن الركب دون أن تدرك ذلك.
شرب الكثير من الماء سيساعد في الحفاظ على إمدادات الحليب لديك. يعني المزيد من الحليب المزيد من جلسات الرضاعة والمزيد من الفرص لإزالة السدادات وعدم الراحة.
يوصي الخبراء بشرب 13 كوبًا من السوائل يوميًا إذا كنت ترضعين. ليس عليك شرب الماء فقط. يمكنك دمج الحليب والعصير وشاي الأعشاب والقهوة والصودا في روتينك – باعتدال.
16. البطاطس
قطعي البطاطس إلى شرائح رفيعة وانقعي الشرائح في الماء لمدة 15 إلى 20 دقيقة. ضع البطاطس المبللة على المنطقة المصابة لمدة 15 إلى 20 دقيقة. تخلص من الشرائح واستبدلها بشرائح طازجة ومبللة من الوعاء. كرر هذا مرة أخرى بحيث يبلغ مجموعها ثلاث مرات في الساعة. كرر العملية بأكملها مرة أخرى بعد استراحة قصيرة.
لأسباب مماثلة أن البعض يضع البطاطس على العين أو الطفح الجلدي المتهيج ، تبقى البطاطس الرطبة الطازجة باردة لفترة طويلة ولها خصائص مضادة للالتهابات. تحتوي البطاطس على إنزيمات يمكن أن تساعد في تقليل الاحمرار والتورم ، وكأطعمة تحتوي على فيتامين سي ، فإنها تساعد أيضًا في الإصابة بالعدوى.
17. المياه المالحة
اخلطي نصف ملعقة صغيرة من الملح في ثمانية أونصات من الماء وانقعي حلماتك بعد الرضاعة. يساعد غسول المحلول الملحي قليل الملح ، والذي يحتوي على نسبة ملوحة قريبة من الدموع ، في الحفاظ على الحلمات خالية من البكتيريا ويمكن أن يقلل أيضًا من الألم والتورم. إنه وقائي وعلاج في نفس الوقت لالتهاب الضرع
18- زيت جوز الهند
زيت جوز الهند له خصائص مضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن. حمض الأكريليك في زيت جوز الهند له تأثير فعال مضاد للجراثيم ، وبالتالي يقلل من التورم والاحمرار والألم الذي يحدث بسبب التهاب الضرع. يمكنك التدليك به على الثديين المصابة والمناطق المجاورة. اغسله بشكل صحيح قبل إطعام طفلك.
بدلاً من ذلك ، يمكنك تناول 4 ملاعق كبيرة منه يوميًا.
19. أناناس
الأناناس غني بمحتوى البروميلين المعروف بمضادات التخثر الطبيعية وهذا الإنزيم له خصائص فعالة مضادة للالتهابات ومضادة للتخثر ومضادة للفيبرين ومضادة للدم (13). وبالتالي ، يمكنك التخلص من مشكلة التهاب الضرع عن طريق تضمين عصير الأناناس في نظامك الغذائي. يهدئ الألم ويساعد على فتح قنوات الحليب.
20. البروبيوتيك
البروبيوتيك هي كائنات حية دقيقة تعتبر مفيدة جدًا في علاج التهاب الضرع والمشاكل الأخرى المتعلقة بالثدي. من الصعب جدًا علاج التهاب الضرع باستخدام المضادات الحيوية ، لذلك يفضل استخدام البروبيوتيك في مثل هذه الحالات. وفقًا لبحث ، فإن تناول Lactobacillus salivarius PS2 عن طريق الفم خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل هو وسيلة فعالة للغاية للتخلص من هذه المشكلة وأعراضها.
21. العسل
يعتبر العسل علاجًا منزليًا فعالاً لمكافحة العديد من أنواع البكتيريا ، منها المكورات العنقودية الذهبية. لهذا السبب ، يستخدم العسل منذ فترة طويلة لعلاج مشكلة التهاب الضرع. تتحكم خاصية مضادات الميكروبات في عسل مانوكا في نمو هذه البكتيريا المسببة للأمراض.
22. زيت اللافندر
استخدم زيت اللافندر الأساسي لسنوات كعلاج منزلي لتسكين الألم والحروق الطفيفة والآلام. يمكنك التحكم في ألم الثدي وتورمه الناتج عن التهاب الضرع عن طريق فركه أو تدليكه على الثدي الملتهب.
بدلاً من ذلك ، يمكنك استخدام أكياس شاي اللافندر. ضعهم في الماء الساخن لمدة 10 إلى 15 دقيقة. انقعي قطعة قماش نظيفة في المحلول وضعيها على المنطقة المصابة.
23. زيت الأوريجانو
يحتوي زيت الأوريجانو الأساسي على خصائص مضادة للعدوى ومضادة للفيروسات ومسكنات ومضادة للبكتيريا ومضادة للفطريات. وبالتالي ، فإن هذا الزيت لديه القدرة على القضاء على بكتيريا S. aureus وهذا يجعله أحد أفضل العلاجات الطبيعية لالتهاب الضرع والمشاكل المرتبطة به (24). كما أنه منشط للمناعة ومنشط فعال. بالنسبة لالتهاب الضرع ، ما عليك سوى تناول كبسولات مملوءة بهذا الزيت مرتين يوميًا لمدة لا تزيد عن 5 أيام.
ملاحظة: تعامل مع هذا الزيت بعناية وحافظ عليه بعيدًا عن متناول الأطفال.
24. زيت شجرة الشاي
يحتوي زيت شجرة الشاي على خصائص مضادة للميكروبات والالتهابات والعديد من الخصائص الطبية الأخرى التي تساعدك على التخلص من احتقان الثدي والمشاكل الأخرى. إنه زيت أساسي رائع لعلاج التهاب الضرع. انشر زيت شجرة الشاي غير المخفف على الثدي الملتهب باستخدام الكمادات الساخنة والباردة البديلة.
my.clevelandclinic.orgwebmd.comnhs.ukhealthline.comuofmhealth.org