الدمامل والخراريج(الخراجات) هو عدوى شائعة ومؤلمة تصيب بصيلات الشعر والجلد المحيط بها. يبدأ على شكل كتلة حمراء أو أرجوانية اللون. تمتلئ النتوءات بالصديد بسرعة ، ويزداد حجمها وتصبح مؤلمة حتى تتمزق وتنزف. المناطق الأكثر عرضة للإصابة هي الوجه ومؤخرة العنق والإبطين والفخذين والأرداف وفقا لموقع webmd.com
خراج الجلد هو تجمع موضعي من الصديد يتطور بشكل عام استجابة للعدوى أو لوجود مواد غريبة أخرى تحت الجلد. عادة ما يكون الخراج مؤلمًا ، ويظهر كمنطقة منتفخة دافئة عند اللمس. غالبًا ما يظهر الجلد المحيط بالخراج باللون الوردي أو الأحمر.
يمكن أن تتطور الخراجات في أجزاء كثيرة من الجسم ، ولكنها عادة ما تصيب سطح الجلد.
يشار إلى خراجات الجلد أيضًا باسم الدمامل ، خاصةً عندما تؤثر على الطبقات العميقة أو تحت الجلد من الجلد. تشمل المواقع الشائعة المتأثرة بالخراجات الإبط (منطقة الإبط) والفخذ الداخلي (الفخذ) ، وتسمى التهاب الغدد العرقية القيحي ، والمعروف أيضًا باسم حب الشباب العكسي (AI). تشمل الأنواع الأخرى من الخراجات منطقة المستقيم (خراج حول المستقيم) ، ومنطقة المهبل الخارجية (خراج بارثولين) ، وعلى طول عظم الذنب (الخراج الشعري).
يمكن أن يؤدي الالتهاب المحيط ببصيلات الشعر أو الغدد العرقية أيضًا إلى تكوين الخراجات. يمكن أن تؤثر الخراجات على أي عضو ، بما في ذلك الدماغ والكلى والكبد (خراج كبدي) والمعدة أو داخل البطن والرئتين والثدي والرقبة والوجه والخدين والأسنان المتعددة أو الأسنان الفردية (خراج الأسنان) واللثة والحلق ، أو اللوزتين (خراج حول اللوزتين). يمكن أن تحدث الخراجات أيضًا في أي مكان من الجسم ، مثل أصابع اليدين والقدمين أو العينين أو الكتفين أو الركبتين أو القدم / كلا القدمين.
على عكس الالتهابات الأخرى ، فإن المضادات الحيوية وحدها لن تعالج عادة خراج الجلد. بشكل عام ، يجب أن تفتح الخراجات وتصريفها لتحسينها. على الرغم من أن الخراج يفتح أحيانًا ويستنزف تلقائيًا ، إلا أنه غالبًا ما يحتاج إلى أن يتم تسويته (شق وتصريف) من قبل مقدم الرعاية الصحية. قد تتطلب بعض الخراجات إجراء تصريف جراحي في غرفة العمليات.
الدمامل والخراريج : ماهي الأسباب ؟
عادة ما تحدث خراجات الجلد إما عن طريق تفاعل التهابي لعملية معدية (بكتيريا أو طفيلي) أو ، بشكل أقل شيوعًا ، لمادة غريبة داخل الجسم (إبرة أو شظية ، على سبيل المثال). قد تظهر الخراجات بسبب انسداد الغدد الدهنية أو العرق ، أو التهاب بصيلات الشعر في الجسم أو فروة الرأس ، أو بسبب الشقوق الصغيرة والثقوب في الجلد. قد تتطور الخراجات أيضًا بعد إجراء جراحي.
تسبب الكائنات المعدية أو المواد الغريبة استجابة التهابية في الجسم ، مما يحفز جهاز المناعة في الجسم على تكوين تجويف أو كبسولة لاحتواء العدوى ومنع انتشارها إلى أجزاء أخرى من الجسم. يتطور الجزء الداخلي من السائل السائل والقيح (الذي يحتوي على الخلايا الميتة والبروتينات والبكتيريا وغيرها من الحطام). ثم تبدأ هذه المنطقة في التوسع ، مما يؤدي إلى زيادة التوتر والالتهاب في الجلد الذي يغطيها.
أكثر الكائنات الحية البكتيرية شيوعًا المسؤولة عن تطور خراجات الجلد هي Staphylococcus aureus ، على الرغم من أن العديد من الكائنات الحية الأخرى يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تكوين الخراج. مع ظهور المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) ، يجب على مقدمي الرعاية الصحية الآن اعتبار هذا الكائن الحي هو السبب المحتمل عند مواجهة خراج الجلد.
يشتمل عامل الخطر الرئيسي لتطوير خراجات الجلد على ضعف جهاز المناعة (إما من الأمراض المزمنة أو من الأدوية) ، لأن قدرة الجسم على مكافحة العدوى تتضاءل. الشروط التالية هي عوامل الخطر لتطوير الخراجات وللحصول على خراجات متكررة أو متعددة:
العلاج بالستيرويد المزمن
العلاج الكيميائي
داء السكري
سرطان
الذئبة
غسيل الكلى للفشل الكلوي
فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
مرض فقر الدم المنجلي
أمراض الأوعية الدموية الطرفية
مرض كرون
التهاب القولون التقرحي
حروق شديدة
صدمة شديدة
تعاطي المخدرات عن طريق الوريد (IV)
حقن الجلد من الإجراءات الطبية أو الأدوية الموصوفة أو الوشم
إدمان الكحول
الدمامل والخراريج :ما هي الأعراض والعلامات؟
تختلف أعراض خراج الجلد اعتمادًا على مكان الخراج ، ولكن بشكل عام ، يعاني الأفراد مما يلي:
كتلة مؤلمة وقابلة للانضغاط تكون حمراء اللون ودافئة عند اللمس وناعمة.
مع تقدم الخراج ، قد “يشير” ويصل إلى ذروته. قد يحدث تصريف بثرى وتمزق عفوي.
ستستمر معظم الخراجات في التفاقم دون رعاية وشق وتصريف مناسبين. يمكن أن تنتشر العدوى إلى الأنسجة العميقة وحتى في مجرى الدم.
إذا انتشرت العدوى ، فقد تتطور الحمى والغثيان والقيء وزيادة الألم وزيادة احمرار الجلد.
الدمامل والخراريج :متى يجب على المصاب البحث عن الرعاية الطبية ؟
قد يتمزق خراج الجلد أحيانًا ويستنزف تلقائيًا في المنزل دون أي مضاعفات أخرى. يمكن أن يكون الخراج الممزق أمرًا جيدًا لأن القيح يتم إطلاقه ويكون للجسم فرصة أفضل للشفاء من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، من الضروري إجراء مزيد من التقييم من قبل الطبيب لمنع التقدم والمضاعفات المرتبطة بالعدوى المستمرة. استشر الطبيب في حالة حدوث أي من السيناريوهات التالية مع وجود خراج:
القرحة أكبر من 1 سم عرضًا.
يفشل القرحة في الشفاء أو تستمر في الاتساع وتصبح أكثر إيلامًا.
يعاني الشخص من مرض أساسي مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو السرطان أو السكري أو مرض فقر الدم المنجلي أو مرض الأوعية الدموية المحيطية.
الشخص مدمن مخدرات عن طريق الوريد.
يخضع الشخص للعلاج بالستيرويد أو العلاج الكيميائي أو الأدوية الأخرى التي تثبط جهاز المناعة أو غسيل الكلى.
تقع القرحة في الجزء العلوي من تجعد الأرداف ، أو في منطقة المستقيم أو الفخذ أو بالقرب منها.
يعاني الشخص من حمى تصل إلى 100.4 فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى.
هناك مخاوف من وجود مادة غريبة داخل الجرح أو تحت الجلد.
الشخص حامل.
يتحسن الخراج ثم يعود.
اذهب إلى قسم الطوارئ في المستشفى في حالة حدوث أي من هذه الحالات مع وجود خراج:
حمى بدرجة 102 فهرنهايت (38.9 درجة مئوية) أو أعلى ، أو القيء ، خاصة إذا كان الشخص مصابًا بمرض مزمن أو يتناول المنشطات أو العلاج الكيميائي أو غيره من الأدوية المثبطة للمناعة أو غسيل الكلى
هناك خط أحمر منتشر على الجلد ناشئ من الخراج.
أي خراج في الوجه أكبر من 1 سم عرضًا
الدمامل والخراريج : ماهي المضاعفات ؟
في بعض الحالات ، قد يسبب الدمل أو الخراج مضاعفات خطيرة. قد تشمل هذه:
انتشار العدوى إلى الدماغ أو النخاع الشوكي
تسمم الدم أو تعفن الدم
التهاب الشغاف ، وهو عدوى تصيب البطانة الداخلية للقلب
تطور خراجات جديدة
موت الأنسجة في منطقة الخراج مثل الغرغرينا
عدوى العظام الحادة أو التهاب العظم والنقي
المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) هي إحدى المضاعفات المحتملة الأخرى. MRSA هي سلالة مقاومة للأدوية من البكتيريا التي تسبب عادة خراجات الجلد. في حين أن هناك مضادات حيوية بديلة لعلاج هذه السلالة ، إلا أنها لا تعمل دائمًا.
الدمامل والخراريج :ما هي العلاجات الطبية ؟
في كثير من الأحيان ، لن يشفى خراج الجلد من تلقاء نفسه دون تدخل إضافي من قبل مقدم الرعاية الصحية. في البداية ، قد يشعر الخراج بحزم وصلابة (متورمة) ، وفي ذلك الوقت قد لا يكون الجرح والتصريف ممكنًا. ومع ذلك ، بمجرد أن يبدأ الخراج في “الوصول إلى الرأس” ويصبح أكثر ليونة وامتلاءً بالسوائل ، فإن إجراء عملية جراحية بسيطة لإخراج الصديد وتخفيف الضغط هو أفضل مسار للعمل. سيقوم الطبيب بفتح وتصريف الخراج (شق وتصريف) باستخدام التقنية التالية:
سيتم تخدير المنطقة المحيطة بالخراج بمخدر موضعي.
غالبًا ما يكون من الصعب تخدير المنطقة تمامًا ، ولكن بشكل عام ، يمكن للتخدير الموضعي أن يجعل الإجراء غير مؤلم تقريبًا.
يمكن إعطاء المسكنات إذا كان الخراج كبيرًا.
سيتم تغطية المنطقة المصابة بمحلول مطهر ووضع مناشف معقمة حولها.
سيقوم الطبيب بقطع الخراج بمشرط واستخراج أكبر قدر ممكن من القيح والحطام. في بعض الأحيان ، سيكون هناك عدة جيوب من القيح يجب تحديدها وتصريفها.
بمجرد أن يتم تجفيف القرحة ، قد يقوم الطبيب بإدخال عبوة في التجويف المتبقي لتقليل النزيف وإبقاء الجرح مفتوحًا لمدة يوم أو يومين حتى يستمر أي صديد متبقٍ في التصريف.
ثم يتم وضع ضمادة على العبوة ، وسيتم إعطاء المريض تعليمات الرعاية المنزلية.
يشعر معظم الناس بالتحسن فور تجفيف الخراج.
قد يصف الطبيب مسكنًا للألم ، اعتمادًا على مكان الخراج وحجمه ومدى انتشاره.
المضادات الحيوية ليست ضرورية بشكل عام ؛ ومع ذلك ، يمكن وصفها إذا كان الخراج مرتبطًا بعدوى الجلد المحيطة. يمكن أيضًا وصف المضادات الحيوية مثل تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول (باكتريم) أو سيفاليكسين (كيفلكس) أو أزيثروميسين (زيثروماكس زد باك) ، اعتمادًا على موقع الخراج وما إذا كان الفرد يعاني من ضعف في جهاز المناعة أم لا.
الدمامل والخراريج: أفضل علاجات المنزلية
1. زيت شجرة الشاي
يمكن أن يساعد زيت شجرة الشاي في السيطرة على التهابات الجلد
يحتوي زيت شجرة الشاي على خصائص مطهرة ومضادة للجراثيم يمكن أن تستهدف البكتيريا المسببة للعدوى وبالتالي تساعد في السيطرة على الدمامل والخراريج في المراحل المبكرة.
قم بتخفيف 3-5 قطرات من زيت شجرة الشاي بملعقة صغيرة من الزيت الحامل ، مثل زيت الخروع أو جوز الهند أو زيت الزيتون ، ثم ضع مزيج الزيت على المنطقة المصابة باستخدام كرة قطنية. يمكنك أيضًا إضافة الكركم إليها. يمكنك استخدام زيت الحبة السوداء أو زيت القرنفل بدلاً من زيت شجرة الشاي.
2. زيت الخروع
يحتوي زيت الخروع على حمض الريسينوليك الذي يوفر تأثيرًا مضادًا للبكتيريا. علاوة على ذلك ، فإنه يحتوي على خصائص مضادة للالتهابات يمكن أن تساعد في السيطرة على الدمامل والخراريج .
ضع زيت الخروع على المنطقة المصابة باستخدام كرة قطنية.
3. عجينة الكركم
يساعد المركب النشط في الكركم ، المعروف باسم الكركمين ، في السيطرة على العدوى والالتهابات عند استخدامه موضعياً. يساعد على تعزيز جهاز المناعة وينقي الدم عند تناوله عن طريق الفم.
قم بتشكيل عجينة من الكركم والزنجبيل معًا ، وتطبيقها على الدمامل والخراريج . غطي المنطقة بقطعة قماش نظيفة واتركها لبضع ساعات. استخدم هذا العلاج 3-4 مرات في اليوم.
يمكنك أيضًا تناول حليب الكركم كل ليلة. ببساطة امزج 1 ملعقة كبيرة من الكركم في كوب من الحليب الدافئ واشربه في وقت النوم.
4. أوراق النيم
يمكن أن تساعد أوراق النيم في السيطرة على الدمامل والخراريج
يحتوي النيم على خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا يمكن أن تساعد في التحكم في نمو البكتيريا التي تسبب الدمامل والخراجات.
اصنع عجينة عن طريق طحن بعض أوراق النيم في بعض الماء ، وضعها على المناطق المصابة. اتركه لمدة نصف ساعة ثم اشطفه.
تُغلى أوراق النيم في الماء لتكوين محلول مطهر يمكن استخدامه لغسل الجلد.
جرب استخدام زيت النيم الأساسي المخفف كعلاج للدمامل والخراجات.
5. الثوم
للثوم خصائص مضادة للجراثيم والميكروبات يمكن أن تساعد في منع نمو بكتيريا المكورات العنقودية.
اهرس فص ثوم واخلطه مع العسل والكركم والثوم لتكوين عجينة. ضعي المعجون على الجلد المصاب واتركيه لمدة 10 دقائق قبل شطفه. يمكنك أيضًا استخدام فص الثوم المهروس والبصل.
6. العسل
يمتلك العسل خصائص مضادة للجراثيم يمكن أن تساعد في التحكم في نمو البكتيريا المقاومة للعلاج القياسي بالمضادات الحيوية. يوصى باستخدام العسل الخام أو العضوي أو الطبي فقط.
ضع العسل على الدمامل والخراريج ، أو اخلطه مع الكركم قبل التطبيق. اتركه لمدة 15 دقيقة ثم اشطفيه بالماء الفاتر.
7. الفضة الغروية
الفضة الغروية لها نشاط مضادًا للبكتيريا. تستخدم عادة لتضميد الجروح للمساعدة في منع نمو البكتيريا المعدية.
ضع محلول الفضة الغروية علىالدمامل والخراريج موضعياً.
استخدم المراهم التي تحتوي على الفضة الغروية.
تحذير: تجنب تناول الفضة الغروية عن طريق الفم لمنع حدوث مضاعفات.
8. خل التفاح
يمكن أن يساعد خل التفاح في التحكم في الدمامل والخراريج وإدارتها
الخل علاج شائع يستخدم في علاج الدمامل. خففي 1 ملعقة صغيرة من خل التفاح مع 3 ملاعق صغيرة من الماء ، وضعي المحلول على المناطق المصابة.
يمكن أيضا إضافة نصف ملعقة من خل التفاح إلي كوب من الماء وتناوله يوميا للتخلص من الالتهابات
9. حمام الملح الانجليزي
يعد استخدام حمام الملح الإنجليزي علاجًا روائيًا آخر يمكن أن يساعد في إدارةالدمامل والخراريج.
أضف نصف كوب من ملح إبسوم إلى ماء الاستحمام وانقعه فيه لمدة 15-20 دقيقة.
10. البصل
يحتوي البصل على مركب مضاد حيوي طبيعي يسمى الأليسين ، مما يمنحه رائحة قوية وقدرة على جعلك تبكي.
قد تساعد خصائص الامتصاص الطبيعية للبصل في إخراج القيح من الدمل. يعمل وضع البصل على بشرتك أيضًا على توليد الحرارة وتنشيط الدورة الدموية وآلية التئام الجروح الطبيعية في الجسم.
نقطع البصل إلى شرائح سميكة ، ولفي شريحة في الشاش ، وضعيها على الغليان لمدة ساعة. افعل ذلك مرة أو مرتين يوميًا حتى تختفي.
تذكر
يمكن أن يتسبب وضع البصل على جلدك في حدوث طفح جلدي ، خاصة إذا كنت تفعل ذلك بشكل متكرر أو لفترات طويلة.
11. بذور الكمون
ستجد الكمون في كل مطبخ. لها العديد من الفوائد الصحية لأنها تحتوي علي مركبات تساعد علي تقليل التورم والألم والاحمرار في المنطقة المصابة. خذ بعض بذور الكمون واسحقها. و أضف بضع قطرات من الماء إلى بذور الكمون المطحون لعمل عجينة سميكة. ضع العجينة على البثور واتركها تجف. بعد أن تجف، اغسل المنطقة المصابة. كرر هذا عدة مرات خلال اليوم للتخلص من الدمل او الخراج .
12. البطاطس
البطاطس غنية بالحديد والكالسيوم وفيتامين ب وج والفوسفور والمغنيسيوم ، والبطاطس علاج فعال للدمامل . نظف حبة بطاطس وابشرها. اعصر العصير على الخُرّاج والمنطقة المحيطة به. انقع الخُرّاج في عصير البطاطس.
13- حافظ على نظافتها
كما هو الحال مع أي عدوى ، فأنت تريد الحفاظ على نظافة المنطقة. استخدم الصابون المضاد للبكتيريا والماء الدافئ لغسل البثور مرتين يوميًا ، ثم جفف المنطقة برفق. من الجيد فصل المناشف ومناشف الغسيل التي تلامس الخُرّاج عن المناشف الأخرى.
14- كمادات دافئة
الكمادات الدافئة ، يمكن أن تساعد في تصريف الصديد الموجود في الدمامل والخراريج . يمكنك وضع وسادة تدفئة فوق منشفة مبللة ووضعها على المنطقة المصابة. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوع حتى يبدأ الدمل أو الخراج في الانفتاح وتصريف القيح. استمر في استخدام الحرارة ، إما باستخدام كمادة دافئة أو ضمادة ، لمدة تصل إلى ثلاثة أيام بعد أن يفتح الدمل .