توسع قنوات الحليب.. الأعراص والأسباب وطرق العلاج

توسع قنوات الحليب الثديية mammary duct ectasia  يحدث عندما تتسع واحدة أو أكثر من قنوات الحليب تحت الحلمة. قد تتكاثف جدران القناة وقد تمتلئ بالسائل.

قد يؤدي ذلك إلي انسداد قنوات الحليب بمادة لزجة سميكة. غالبًا لا تسبب هذه الحالة أي أعراض ، ولكن قد تعاني بعض النساء من إفرازات من الحلمة أو ألم الثدي أو التهاب الضرع (mastitis ).

غالبًا ما يحدث توسع قنوات الحليب الثديية عند النساء أثناء انقطاع الطمث – حوالي سن 45 إلى 55 عامًا – ولكن يمكن أن يحدث بعد انقطاع الطمث (سن اليأس )أيضًا. غالبًا ما تتحسن الحالة بدون علاج وفقا لموقع cancer.org.

إذا استمرت الأعراض ، فقد تحتاج إلى مضادات حيوية أو ربما جراحة لإزالة قناة الحليب المصابة.

على الرغم من أنه من الطبيعي أن تقلق بشأن أي تغيرات في ثدييك ، فإن توسع قنوات الحليب الثديية والتهاب الضرع المحيط بالقناة ليسا من عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي.

اقرأ ايضا : 

الدوم.. 21 فائدة صحية مذهلة منها مكافحة السرطان والضغط

ما هي أعراض توسع قنوات الحليب الثديية ؟

لا يتسبب توسع قنوات الحليب الثديية دائمًا في ظهور أعراض. عندما تحدث الأعراض ، يمكن أن تشمل:

إفرازات خضراء-بنية من الحلمة
نتوء خلف الحلمة حيث تم انسداد القناة
انقلاب الحلمة ، وهو عندما تنقلب الحلمة إلى الداخل
ألم أو حنان حول القناة المسدودة
احمرار الجلد فوق القناة المصابة
انتفاخ حول الحلمة

إذا ظهرت عدوى في قناة الحليب ، فقد تسبب علامات وأعراضًا إضافية. يشير الأطباء إلى هذه العدوى باسم التهاب الضرع ، وتشمل أعراضه:

الحُمى
الألم
الشعور بالضيق ، أو الشعور العام بالتوعك
احمرار الجلد الذي قد يكون على شكل إسفين
انتفاخ الثدي
جلد دافئ حول موقع الإصابة

ماهي أسباب «توسع قنوات الحليب»؟

يتكون ثدييك من أنسجة ضامة تشتمل على نظام من الممرات الدقيقة التي تحمل الحليب إلى الحلمات (قنوات الحليب). يحدث توسع قنوات الحليب الثديية عندما تتسع قناة الحليب تحت الحلمة. قد تتكاثف جدران مجرى الهواء وتمتلئ بالسوائل ، وتصبح مسدودة أو مسدودة بمادة لزجة. قد ينتج عن ذلك التهاب.

لا يعرف الخبراء بالضبط ما الذي يسبب توسع قنوات الحليب الثديية. يتكهن البعض بأن السبب يرتبط بـ:

تغيرات أنسجة الثدي بسبب الشيخوخة. مع تقدمك في العمر ، يتغير تكوين أنسجة الثدي من غدية في الغالب إلى دهنية في عملية تسمى الانقلاب. يمكن أن تؤدي هذه التغيرات الطبيعية في الثدي في بعض الأحيان إلى انسداد قناة الحليب والالتهاب المرتبط ب توسع قنوات الحليب الثديية.
التدخين. قد يترافق تدخين السجائر مع توسع قنوات الحليب الثديية ، مما قد يؤدي إلى التهاب وربما توسع القنوات الثديية.
انقلاب الحلمة. قد تسد الحلمة المقلوبة حديثًا قنوات الحليب ، مما يسبب الالتهاب والعدوى. قد تكون الحلمة المقلوبة حديثًا علامة على حالة كامنة أكثر خطورة ، مثل السرطان.

مضاعفات  «توسع قنوات الحليب»

عادةً ما تكون مضاعفات توسع قنوات الحليب الثديية  طفيفة وغالبًا ما تكون مزعجة أكثر من كونها خطيرة. قد تشمل هذه:

إفرازات الحلمة. يمكن أن يكون إفراز الحلمة الناجم عن توسع قنوات الحليب الثديية محبطًا. يمكن أن يتسبب تسرب السوائل من الحلمتين في حدوث بلل محرج وبقع على ملابسك.

ألم الثدي. يمكن أن يسبب توسع القنوات الثديية احمرارًا وتورمًا وألمًا حول الحلمتين.
عدوى. قد تحدث عدوى التهابية (التهاب الضرع المحيط بالقناة) في قناة الحليب المصابة ، مما يسبب أحيانًا ألمًا في الحلمة أو حولها ، أو شعورًا عامًا بالمرض أو الحمى.

 احمرار الحلمة في بعض الحالات: يتغير لون الحلمة إلي الأحمر مع الألم  المستمر وهو ما يعني  وجود عدوى بكتيرية ويمكن أن يؤدي إلى خراج – مجموعة من القيح في أنسجة الثدي – مما قد يتطلب إجراءً لتصريفه.

القلق بشأن سرطان الثدي. عندما تلاحظين تغيرًا في ثديك ، قد تشعرين بالقلق من أنه علامة على الإصابة بسرطان الثدي ، خاصة إذا كان لديك كتلة صلبة حول الحلمة أو الهالة.

إن وجود تاريخ من الإصابة بتوسع القنوات الثديية لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك ، من المهم أن ترى طبيبك على الفور في أي وقت تلاحظ فيه تغيرات في الثدي

كيف يتم علاج توسع قنوات الحليب الثديية؟

بالنسبة للعديد من النساء ، يزول توسع قنوات الحليب الثديية من تلقاء نفسه دون علاج. تجد بعض النساء رعاية بسيطة ، مثل الكمادات الدافئة على الثدي ، كافية للتحكم في الأعراض.

إذا تسببت عدوى بكتيرية في حالتك ، يصف لك الطبيب أدوية المضادات الحيوية. بشكل عام ، يتم تناول المضادات الحيوية حتى تهدأ العدوى ، والتي قد تكون أسبوعًا أو أكثر.

إذا ظلت قناة الحليب مسدودة على الرغم من العلاجات الأخرى ، يمكن لطبيبك إزالة القناة الملتهبة جراحيًا.

متى ترى الطبيب في «توسع قنوات الحليب الثديية»

يجب على المرأة أن تفكر في التحدث إلى طبيبها إذا كانت تغيرات الثدي أو الحلمة مستمرة أو شديدة أو مزعجة.
يجب على المرأة  التحدث إلى الطبيب إذا كانت تغيرات الثدي أو الحلمة مستمرة أو شديدة أو مقلقة.

على الرغم من أن توسع قنوات الحليب الثديية هو حالة حميدة ، وغالبًا ما يتم حل أعراضها دون علاج ، فمن الأفضل توخي الحذر عند ظهور أعراض جديدة للثدي. هناك بعض أوجه التشابه بين أعراض توسع القنوات الثديية وأعراض سرطان الثدي.

يجب على النساء أيضًا مراجعة الطبيب إذا كان لديهم أي من أعراض التهاب الضرع ، خاصةً إذا لم تتحسن هذه الأعراض بسرعة مع الرعاية المنزلية. يمكن أن يؤدي عدم علاج التهاب الضرع إلى خراج ، وهو عبارة عن تراكم مؤلم للصديد. تتطلب الخراجات علاجًا طبيًا لمنع حدوث المزيد من المضاعفات.

هل يمكن الوقاية من توسع قنوات الحليب الثديية؟

لا توجد طريقة لمنع توسع قنوات الحليب الثديية. تشير بعض الأبحاث إلى أن بعض عوامل نمط الحياة قد تزيد من احتمالية الإصابة بهذه الحالة. تشمل هذه العوامل:

بدانة
التدخين
داء السكري
قد يساعد الحفاظ على وزن صحي والإقلاع عن التدخين والتحكم في مرض السكري في منع تطور توسع القنوات الثديية..

العلاجات الطبية  لـ«توسع قنوات الحليب»

قد تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأسيتامينوفين والأدوية المضادة للالتهابات ، مثل الأيبوبروفين والأسيتامينوفين ، في تخفيف الألم والحنان والتورم في الثدي. يمكن للطبيب أو الصيدلي تقديم المشورة بشأن فوائد ومخاطر الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية.

يتوفر كل من الإيبوبروفين والأسيتامينوفين في الصيدليات.

قد يوصي الطبيب بالمضادات الحيوية للأشخاص الذين يعانون من أعراض التهاب الضرع التي لا تتحسن بالرعاية المنزلية.

جراحة
نادرًا ما تكون جراحة توسع القنوات الثديية ضرورية. عادةً ما يحجز الأطباء الجراحة للأشخاص الذين يعانون من أعراض لا تستجيب للأدوية أو العلاجات المنزلية.

تشمل خيارات الجراحة:

استئصال مجرى الدم ، وهو إجراء يزيل قناة الحليب المسدودة
استئصال مجرى كامل ، والذي يتضمن استئصال جميع قنوات الحليب الرئيسية من الثدي جراحيًا
عادة ما يعطي الأطباء الأشخاص الذين يخضعون لهذه الإجراءات تخديرًا عامًا حتى لا يكونوا مستيقظين أثناء الجراحة ولا يشعرون بأي ألم.

سيقوم الجراح بعمل شق صغير في الهالة ، وهي الجلد الداكن حول الحلمة. سيقومون بعد ذلك بإزالة القناة أو القنوات وإغلاق الجرح بالغرز. بعد العملية ، ستكون هناك ندبة صغيرة في موقع الشق ، لكن هذا يجب أن يتلاشى مع مرور الوقت.

الرعاية الذاتية والعلاجات المنزلية لـ«توسع قنوات الحليب»

قد يساعد النوم على جانب الجسم المقابل للثدي المصاب في تحسين الأعراض المعتدلة مثل الألم.
غالبًا ما يجد الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة إلى معتدلة الراحة من العلاجات المنزلية البسيطة والرعاية الذاتية. يمكن أن تشمل هذه العلاجات:

قد يساعد حمام الملح الإنجليزي في تنظيف قناة الحليب المسدودة.

عادة ما يكون من الممكن علاج أعراض انسداد القناة في المنزل. يتم حل معظم القنوات المسدودة في غضون يوم إلى يومين ، مع أو بدون علاج.

الرضاعة الطبيعية المنتظمة والمتسقة هي أسرع طريقة لحل القناة المسدودة. من الضروري تفريغ الثدي بالقناة المسدودة تمامًا خلال كل جلسة إرضاع. يشعر الثدي الذي يتم تصريفه بالكامل بأنه أخف وزنا وينتج القليل من الحليب أو لا ينتج عنه عند الضغط.

يمكن أن يساعد استخدام مضخة الثدي لسحب الحليب بعد كل جلسة إرضاع إذا كان الطفل يعاني من مزلاج ضعيف أو لا يستطيع تصريف الثدي بالكامل.

تتضمن بعض الاستراتيجيات الأخرى التي يمكنها تنظيف القناة المسدودة وتخفيف الألم ما يلي:

وضع وسادة تدفئة أو قطعة قماش دافئة لمدة 20 دقيقة في المرة الواحدة. قد يكون من المفيد أيضًا السماح بتدفق الماء الساخن على الثديين أثناء الاستحمام.

نقع الثديين في حمامات دافئة بملح إبسوم لمدة 10-20 دقيقة.
تغيير أوضاع الرضاعة الطبيعية بحيث تشير ذقن الطفل أو أنفه نحو القناة المسدودة ، مما يسهل تفكيك الحليب وتصريف القناة.

إرضاع الطفل من الثدي ،  في أي وضع يضع الطفل تحت الثدي. يمكن أن تساعد الجاذبية في تصريف الثديين وإزالة الانسداد.

قومي بتدليك الانسداد ، ابدئي من فوقه مباشرة وادفعي للأسفل وللخارج باتجاه الحلمة.

تجنب القرص أو محاولة “فرقعة” السدادة.

ارتداء ملابس فضفاضة وعدم ارتداء حمالات الصدر ذات الأسلاك السفلية.

في بعض الأحيان يكونتوسع قنوات الحليب الثديية  مؤلما بشدة أو لا يختفي مع العلاجات المنزلية. يمكن أن تؤدي القناة المسدودة التي لا تحل إلى التهاب الثدي ، وهو التهاب في الثدي بسبب العدوى. على الرغم من أن التهاب الضرع يمكن أن يكون مؤلمًا ، يمكن للطبيب عادةً علاجه بالمضادات الحيوية.